Ce livre est le fruit de réflexions qui ont cheminé depuis une dizaine d'années au contact de patients réputés difficiles, souvent étiquetés états-limites ou psychotiques au sein de la nosographie psychanalytique. René Roussillon a largement contribué par ses travaux à la théorie de la pratique analytique dans les situations limites, ce livre en est un nouvel exemple. Il s'attaque à une question cruciale dans le champ psychanalytique, la clinique des troubles de la pensée.